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2007年3d走势图:新型微创刀削工法 削巨大肿瘤像削苹果

来源:网友提交 2018-06-05 编辑:『真心不过半斤』
 

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ㄧ名43岁的萧女士,多年前就曾因子宫肌瘤至医学中心求诊,当时肌瘤约6公分,医师使用黄体素抑制剂治疗,效果不佳。而因萧女士旅居国外,无法定时看诊,最近却发现肌瘤快速增大,身体外观更如怀孕半甲的妇女,加上生理期出血量大增,血红素仅有7 g/dl,饱受贫血、频尿、腹胀之苦,进而再度就医。

新型微创刀削工法 削巨大肿瘤像削苹果

次全子宫切除可预防骨盆松弛

收治萧女士的台北慈院妇产部陈国瑚主任表示,当妇女被诊断有子宫肌瘤时,医师会依病人年龄、肌瘤大小、临床症状及生育需求,决定要定期观察追踪、药物治疗或手术治疗。因考量到萧女士尚未更年期,且不再生育,因此决定使用第四代达文西机械手臂为她运行「次全子宫切除」手术。

陈国瑚主任解释,ㄧ般手术方式可分为只切除子宫肌瘤、全子宫切除、次全子宫切除三种。若无生育需求的患者,大多会选择次全子宫切除手术,一来保留卵巢,维持内分泌功能、避免提早老化,二来留下子宫颈,因子宫颈是骨盆腔的重要结构,若将韧带打断、子宫颈切除,日后骨盆松弛的机会将增加。此外,医学研究也指出,保留子宫颈有助于维持日后性生活。

新型刀削工法结合达文西机械手臂 降低肿瘤再发

陈国瑚主任说,过往临床上遇到巨大子宫肌瘤,多在肚子下方以横切的方式,剖腹将肿瘤取出,但术后病人易感到疼痛、恢复慢且住院时间长。近年医学进步,已可透过腹腔镜或达文西机械手臂微创手术切除子宫或肌瘤,让病患快速恢复。

如何从微创小切口将巨大的子宫或肌瘤取出?陈国瑚主任说明,以前会将具备马达的刀片深入微创切口,启动绞肉马达后,用高速旋转的刀片将子宫或肌瘤快速切割,最后再将切下的肉条抽出腹腔。而新型刀削手法,则是透过腹腔镜或达文西机械手臂,在腹腔内将子宫或肌瘤分离后,用一垂直微小套管做为腹腔与外界的通路,用夹子将子宫或肌瘤拉到皮肤表面微小切口处,再用手术刀边削边转,如同削苹果般将肿瘤削成一长条取出。这种方式免除了高速马达旋转时,肉屑在腹腔里飞窜造成肿瘤散布再发的可能,也降低伤及肠子的机率,同时为病人节省绞肉马达开机的昂贵费用。

早期发现及早治疗 避免子宫肌瘤影响健康

陈国瑚主任提醒,子宫肌瘤不会有症状,若妇女突然有不正常出血、严重经痛、腹胀情形,需至妇产科门诊检查;若已有肌瘤的妇女,需配合医师服药或追踪,以免肿瘤日益增大,影响身体健康。

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